胰島素依賴型(第一型)糖尿病的3種可能病因

胰島素依賴型(第一型)糖尿病(insulin-dependent type 1 diabetes mellitus, IDDM)

造成此病的致病因素包括病毒、感染、自體免疫和基因等多重因子：

1.病毒：目前已知一些遺傳因子和環境因子與此病之發生有關。在諸多環境因子中，病毒感染為可能的一個致病因子，當然病毒假說與遺傳因子學說互不衝突，例如受到病毒感染而引起疾病的易感性(Susceptibility)就可能受遺傳因子之控制。

2.自體免疫：發病初期此病患者血中常有自體抗體和細胞免疫方面之異常，自體抗體方面包括胰島細胞抗體(anti-islet cell antibody, ICA)、固定補體(complement-fixing) ICA、抗胰島細胞表面抗體(anti-islet cell surface autoantibody, ICSA)、抗胰島素自體抗體(insulin autoantibody, IAA)、抗血清白蛋白抗體(antiserum albumin antibody)以及抗64胰島蛋白抗體等。而在疾病診斷初期可觀察到顯著的胰島發炎(insulitis or islitis)現象，在組織切片中可發現許多活化的T細胞浸潤，同時也有B細胞、吞噬細胞和自然殺手細胞(natural killer cells)存在胰島周圍。

3.遺傳基因：此病之發生有家族聚集之傾向，除了同卵雙胞胎研究外，許多的研究也得到類似的結論。Type I DM患者之手足約有5~10%發生Type I DM，而下一代則約2~5%的機率，其中由父親遺傳機率為4~6%，而由母親遺傳機率為1~2%。

中華民國人類遺傳學會 http://www.genes-at-taiwan.com.tw