第一型糖尿病長期強效治療, 降低腎臟病發生機率

最新研究顯示，第一型糖尿病的強效治療可能持續提供降低長期併發症風險的好處，研究人員發現，過去糖尿病強效治療的好處可持續長達8年的時間，並延遲或預防糖尿病在腎臟與心臟併發症的惡化。

第一型糖尿病是終身的疾病，由於對胰臟內細胞的免疫攻擊與破壞，因此患者的胰臟無法製造胰島素，這種類型的糖尿病患較第二型糖尿病少多了，在美國所有的糖尿病患者中大約佔了5 ~ 10%。

《強效治療，延續好處》

這個發表於10月22 ~ 29日「美國醫學會期刊（The Journal of the American Medical Association）」的研究調查以強效治療或傳統治療對第一型糖尿病患者腎功能的長期影響。

腎臟傷害是糖尿病患者的常見併發症，這是由於慢性高血糖所引起，最後使腎臟無法對血液進行過濾，在這個研究中，研究人員在「糖尿病控制與併發症試驗（DCCT）」研究結束後，追蹤其中1,350位第一型糖尿病受試者長達8年的時間。

「糖尿病控制與併發症試驗」是一個指標性的研究，旨在調查糖尿病患者的併發症是否與血糖的升高有關。這些受試者被分為兩組，一組接受傳統的治療（也就是所謂的標準療法），另一組則接受強效治療（每天注射數次胰島素，治療目標在於血糖濃度的正常化），結果發現，接受強效治療的糖尿病患者併發症發生率減少 60%。

為了觀察強效治療對糖尿病患者腎功能的長期效果，因此研究人員在「DCCT」研究結束後繼續對同樣的患者追蹤8年的時間，在這段追蹤期間，這兩組不同接受治療方式的患者血糖濃度不再有實質上的差異。

研究人員發現，接受傳統治療的糖尿病患者出現微量白蛋白尿（尿中出現少量蛋白，是腎功能傷害受損的早期跡象）新病例的人數是接受強效治療者的2倍，（16% vs. 7%）；8年後，原本接受強效治療的糖尿病患者發生腎臟併發症的風險也一樣降低了60%。

這個研究顯示，接受強效治療的糖尿病患者在8年後併發高血壓病例的人數比接受傳統治療的糖尿病患者少（30% vs. 40%），也較少患者需要再接受透析或腎臟移植的治療。

這是首度明確證明糖尿病強效治療對併發高血壓成效的研究，這也預示將降低其它常見的糖尿病長期併發症風險。

目前的研究結果證實，強效治療應及早加入第一型糖尿病的治療以提供強效且持久的保護作用，以避免糖尿病心臟病的惡化，雖然真正的藥效持續時間仍待證實，但強效治療所提供的保護作用會比強效治療的本身還要持久。

出處: WebMD Medical News
作者: Jennifer Warner