中醫將胰島素依賴型糖尿病轉為非依賴型糖尿病!?

第一型糖尿病的「蜜月期」

台北市立萬芳醫院 彰化基督教醫院 侯醫師 Ask@Dr-101.com

第 一型糖尿病的患者常常在發病治療後，出現一段短暫的緩解期，有些人甚至不需要任何藥物治療，這種現象稱之為「蜜月期」。英國、丹麥、瑞典甚至科威特都曾對 蜜月期進行深入的研究。他們發現第一型糖尿病的蜜月期發生頻率很高，不過幾乎都無法延續到兩年以上，大多在發病一年內出現，然後就消失，患者仍舊要終身注 射胰島素。研究也發現男孩子、發病年紀較大、治療使用大劑量胰島素者出現蜜月期的機會較大。

目 前第一型糖尿病除了胰臟移植以外，並沒有任何可根治的方法，患者需要終身注射胰島素來維持正常生活。希奇的是在筆者臨床生涯中，卻有幸看見兩個經過中西醫 治療而「痊癒」的病例。這種罕見的奇蹟，一直被我以「蜜月期」及「診斷有誤」來自我解釋。這個疑惑直到日前與彰化基督教醫院中醫部合作糖尿病門診，大量閱 讀外國期刊時發現兩篇報告，才稍解心中疑惑。

根據德國烏恩大學(Ulm)兒童醫院的Karges醫師發表在2004年權威糖尿病期刊Diabetes Care的報告， 他們診治了一位在1999年6月發病的13歲男孩，經過一般正常胰島素的治療後，患者從同年12月開始血糖恢復正常，停用所有的治療，一直到2006年 Karges醫師發表另一篇追蹤報告為止，他至少已經「緩解」了60個月。這個病例報告似乎打破之前對蜜月期的觀察研究，因此Karges的醫療團隊正持 續追蹤，想發掘其中的關鍵。畢竟第一型糖尿病的患者能夠五年不用注射胰島素，真是十分獨特。

在 中醫的文獻裏，大陸已故的老中醫祝湛予曾使用中藥將胰島素依賴型糖尿病轉為非依賴型糖尿病。這些研究告訴我們，第一型糖尿病在傳統的治療與觀念以外，可能 還有別的途徑或機轉為我們所忽略，即使只能延長蜜月期，對患者也是一大福音。身為醫師不但要有學識才智，悲天憫人，還要加上不囿於成見的好奇心。大部分的 人就像筆者一樣，遇到緩解的患者，不會像Karges醫師去追蹤，只會墨守成規的認為又是一個蜜月期患者而已。有時醫者一點點的留心，可能就是開啟另一個 新療法的開始。