脂肪提高胰島素阻抗

飲食低油、低鹽、低糖 預防高血脂文明病

文／蘇矢立

近年來猝死事件經常躍居新聞版面，引人哀痛之餘，亦提醒每一個人：該正視自己身體健康了，其中，第一個警訊就是「高血脂」。

血 中過多的脂肪，會在血管內壁產生沉澱的脂肪條（fatty streak），造成血管壁不平滑，進而吸引血中的黏附因子、白血球，導致慢性發炎反應，促進血管平滑肌纖維增生浸潤、血小板凝集，形成血栓，當血栓破裂 擴散出去使得較小的血管阻塞，塞到腦血管就是中風，塞到心血管就是心肌梗塞，那就易發生猝死的情況。

脂肪也會沉積在肝細胞、肌肉細胞，造成粒腺體功能失調，對於利用葡萄糖轉成能源的化學路徑變得不敏感，進而使胰島素的功用打折扣，即所謂的胰島素阻抗性增加。當粒腺體內脂肪若增加5倍以上時，會造成細胞修復變差，細胞容易凋零或早老化，有時會改變蛋白質的功能，甚至於產生癌腫的情況。

針 對高血脂症對現代文明人的傷害，近年來許多醫學會及衛生組織依據過去的臨床研究，紛紛制定血脂治療綱要，健保局所訂，任何年齡層低密度脂蛋白（LDL）不 得超過160毫克／百毫公升；有家族史、抽菸、男性年齡大於45歲、女性大於55歲或停經沒有雌激素療法者、血壓高者不得超過130毫克／百毫公升；有糖 尿病、曾中風或心肌梗塞者更要小於100毫克／百毫公升。

欲達成此目標，首要控制就是低油、低鹽、低糖飲食；規律的有氧運動，如快走、騎自行車、慢跑等每週3次，每次30分鐘，則是必要的幫助；同時定期抽血，按時門診追蹤、定時服藥，才是保平安的成功因素。

（本文作者為彰化基督教醫院鹿基分院內分泌新陳代謝科主治醫師）