第一型糖尿病友與腎臟病變、運動神經病變

第一型糖尿病人腎病變的自然病史:
1. 發病前三年，微量白蛋白未出現在尿液. 糖尿病診斷初期，此其最重要的是良好的血糖控制
2. 發病三年後，腎絲球體開始硬化默默的進行，並持續好幾年，臨床上也許未出現症狀，但是腎功能已逐漸走下坡
3. 發病七到十五年，初期腎臟病變，出現微量白蛋白尿(一般尿液中沒有蛋白，如果出現，顯示腎臟過濾功能受損)，此期也會出現血壓攀高的情形
對於第一型的病患而言，微量白蛋白尿的出現是糖尿病腎病變之預測因子
4. 發病十五年後，開始出現蛋白尿
5. 發病二十年至四十年，末期腎病變
高血糖是糖尿病腎病變的主要因素, 高血壓會加重糖尿病腎病變.
腎臟病變的防治措施包括：血糖控制、血壓控制、限制蛋白質的攝取

糖尿病友與神經病變
糖尿病神經病變是一描述名詞，包括臨床病變及亞臨床病變，除了最常見的麻與痛外，糖尿病神經病變事實上是一大群犯及感覺神經、運動神經及自主神經，表現極多樣化的症候群。
糖尿病友的神經病變最主要的病理變化是軸突消失合併次發型的髓鞘脫失
是因軸突退化形成，由遠端向近端進行(腳→手)，並且是雙測性
自主神經病變會引起皮膚乾燥，造成足部皮膚皺裂; 運動神經病變會造成肌肉萎縮，甚至肌無力、腳形改變(高足弓)

診斷：
以5.07單股尼龍纖維檢查輕觸覺
測試踝反射
以音叉測試震動感
可彎曲或伸直大拇指檢測位置感，詢問受試者是否有位置改變
溫度感