研究: 高密度脂蛋白膽固醇HDL-C可降低蛋白尿機率

1型糖尿病:高HDL-C有抗蛋白尿作用

美國西北大學Feinberg醫學院 Molitch 等報告, 在病程較長的1型糖尿病患者中, 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平較高者不容易出現蛋白尿。[Diabetes Care 2006, 29(1): 78]

Molitch等對107例病程大於20年的1型糖尿病患者的血脂情況進行了分析, 其中42例有蛋白尿(包括28例微量白蛋白尿患者和14例大量白蛋白尿患者), 其餘65例無蛋白尿。

結果顯示, 蛋白尿組和無蛋白尿組的年齡、性別和糖尿病病程均相似, 總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和甘油三酯水平亦均無顯著性差異, 但蛋白尿組的HDL-C水平卻顯著低於無蛋白尿組(1.42 mmol/L對1.71 mmol/L,P<0.01); 經年齡和性別校正後, HDL-C水平每增高0.26 mmol/L(10 mg/ dl), 發生蛋白尿的危險降低30%; 在經年齡、性別、糖尿病病程和糖化血紅蛋白A1C(HbA1C)校正的多變量模型中, HDL-C 每增加0.54 mmol/L(21 mg/dl), 發生蛋白尿的危險降低49%。

為什麼很多1型糖尿病患者雖然血糖控制並不理想, 但並發症卻很少見? 較高HDL-C水平所起的保護作用可能是其中的原因之一。至於該保護作用是源於HDL-C本身, 還是源於其他機制(即HDL-C只是作為一個標誌物), 還需要更多研究來揭示。

www.medcyber.com 美迪醫療網 2006年02月24日