採血針進入 33Gauge 細針時代

針尖上的天使

一枚針尖上能夠站幾個天使？對於這個中世紀神學的經典問題，在糖尿病治療領域或許有著另外一種解答：針尖越小，上面的守護天使便應該越多。

2010年6月，全球最大的血糖儀製造商LifeScan推出了一款全新的採血針OneTouch Delica。它與前一代產品最大的不同，在於僅有33Gauge的針尖，而目前業界的通用標準為28Gauge。

Gauge是一個衡量粗細的計算單位，數值越大，口徑越小。33Gauge相當於0.18毫米，28Gauge則為0.321毫米，前者比後者細上40%。

2010年3月，以中日友好醫院楊文英教授為首的研究小組在《新英格蘭醫學雜誌》上發表論文指出，中國的糖尿病總患病人數已達9200萬人，高居世界第一。對於絕大多數糖尿病患者來說，常規的血糖監控都是制定個性化治療方案、控制糖尿病及併發症進程所不可或缺的一環。美國“糖尿病控制與併發症試驗”(Diabetes Control and Complications Trial)顯示，通過對血糖水準的頻繁監控和嚴格控制，可以將糖尿病眼病、腎病和神經系統疾病等併發症的風險降低60%以上。

一個治療期的糖尿病人每天需要測4次血糖，而在血糖穩定期，糖尿病專家的推薦是每週至少測兩天，每天4次。這便意味著，每天早上一起床，就面臨著4次刺破手指取血的痛苦經歷。儘管現代的採血筆均普遍採用了針刺深度可調的設計，但即便是最淺的深度，由於針頭較粗，也會帶來相當程度的疼痛。 2008年的一項調查資料顯示，在那些放棄定期血糖監測的人中，因“採血疼痛”而中止的占到1/6以上。

如何減少疼痛？一個有趣的思路是“轉移視線大法”，代表者為一家名為Can-Am Care的美國醫療器械公司。這家公司的Renew Advanced Lancing System是一款內置了20枚採血針的可擕式採血儀。由於採取了迥異于傳統採血筆的白色與亮綠色相間的時尚圓形外觀設計，剛一問世便贏得了眾多患有糖尿病的好萊塢明星的追捧。然而，由於並沒有從根本上解決針刺疼痛且存在針頭反復使用導致感染的風險，這款產品在華麗登場後迅速落幕——針問題，才是真問題。

事實上，OneTouch Delica並非第一款使用33Gauge針頭的採血筆。幾年前，碧迪(BD)公司就推出過主要面向兒童一型糖尿病患者的同一規格的超細針頭。而在胰島素注射裝置中，30Gauge以上的針頭早已成為常規，使得注射胰島素幾乎可以在無痛狀態下完成。當作為行業領頭羊的LifeScan也加入到 33Gauge採血針的隊伍之後，一個新的行業標準已經形成。而在這個新標準背後的讓血糖監控更人性化的理念，正與今年聯合國糖尿病日的主題“控制糖尿病刻不容緩”絲絲相扣。

主筆 魯伊 三聯生活週刊 2010-12-17
http://www.dratio.com/news/2010-12-17/1292579340d553702.shtml