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2010年6月21日 星期一

"人工誘導多能性幹細胞"技術 或可再生健康胰島細胞

幹細胞醫療 起死回生

成熟的體細胞經過重新設定,可能獲得類似胚胎幹細胞的潛能。這種幹細胞廣泛應用在研究與醫療上,而不會引起倫理與政治爭議。

重點提要
- 誘導多能性幹細胞(iPS細胞)是改變身分的成熟體細胞,它們無需卵細胞或者胚胎的幫助,就能回復成類似胚胎幹細胞的狀態。
- 將正常體細胞轉形為iPS幹細胞,接著轉化成人類220種細胞之一,有可能成為治療疾病的新方法,也可能用來訂做並取代損壞的組織。
- 科學家現在正試圖了解iPS幹細胞如何逆轉生物時鐘,以及這種細胞是否如同胚胎細胞一樣多能。

我還記得2006年冬天的那一個早晨,那時我用實驗室的顯微鏡觀察細胞,突然發現有一團細胞看起來就像胚胎幹細胞一樣,當時的興奮我現在還記得。這些細胞在培養皿裡分裂繁殖將近三個星期,形成一個小小的群落,還閃耀著科學家用來辨識胚胎幹細胞「多能性」(pluripotency)的螢光訊號(多能性指的是能夠成為身體任何組織的能力)。但是我當時觀察的細胞並不是來自胚胎,它們是一般的成年小鼠細胞,只是因為加入了幾個基因,因而返老還童。

讓任何哺乳動物細胞的內在時鐘逆轉,回到胚胎階段,真的如此簡單嗎?當時我並不是唯一懷疑的人。日本京都大學的山中伸彌(Shinya Yamanaka)與同事剛在2006年8月發表一個重大突破的研究,提出利用小鼠皮膚細胞製造他們稱之為「誘導多能性幹細胞」(簡稱iPS細胞)的方法。多年來,研究人員一直努力了解調控胚胎幹細胞生成特定組織的方式,因為這具有巨大的潛能,可供醫學與研究使用,卻引發使用胚胎細胞在政治與道德上的爭議,還得面對先前「人類胚胎幹細胞造假風波」帶來的科學挫敗與幻滅。因此一開始,研究幹細胞的科學家對日本團隊的成果感到驚訝,也有點懷疑。但是就在那個早晨,我在實驗室裡觀察到第一手的結果,也驗證了山中伸彌的方法。

其他科學家也重現了山中伸彌的成果,過去幾年來,製造與測試iPS細胞的技術進展快速。現今全世界有數千名科學家正在開發iPS細胞的潛力,希望有助於了解並治療目前人類束手無策的疾病,例如第一型糖尿病、阿茲海默症和帕金森氏症。單純將幾個特定的基因送進細胞,就會改變細胞特性的可能性,也改變了科學家思考人類發育的方式。

有史以來,人類一直夢想找到躲避衰老與疾病的「青春之泉」,而讓成年體細胞回到胚胎階段的能力,顯然是最接近幻想成真的時刻。當然,這些技術仍在發展階段,在回答iPS細胞是否將會改變醫學,或證實它們與備受爭議的胚胎幹細胞能力相當之前,得先考量很多重要的問題。

原始的細胞、多變的力量

想要了解iPS細胞激起的希望,必須先認識胚胎的特別之處。目前的iPS細胞研究非常依賴30年來胚胎細胞研究發展出的技術與概念,尤其是多能性的現象。哺乳動物的發育通常像單行道一樣,細胞隨著時間會變得越來越特別,功能也越來越窄,這個過程就是「分化」。只有在胚胎發育非常早期的一小段時間裡,胚胎裡的所有細胞才具備成為人體220種細胞的能力。將這些細胞取出並培養增殖,就可以得到胚胎幹細胞。真正的胚胎幹細胞會持續保有製造任何類型組織的能力,因此定義為「多能性」。

在胚胎發育後期,幹細胞就已經特化,只能成為特定幾種類型的細胞(例如存在肌肉和骨骼內的細胞),這些細胞具有的是「多效性」(multipotent),而不再是多能性。成體中,這些僅存的前驅細胞(成人幹細胞)則負責補充組織裡的成熟細胞。舉例來說,血液幹細胞持續製造12種不同的血球與免疫細胞,而每隔幾個星期,人類的皮膚幹細胞會重新製造皮膚與毛髮。

對哺乳動物而言,在正常情況下並不會發生細胞的「去分化」(也就是回到較原始的型態)。事實上,癌細胞是唯一的例外,它們分化的程度會比其來源的組織低。不幸的是有些癌細胞也能持續分裂,展現出類似多能性細胞的不死特性。


撰文╱奧契德林格(Konrad Hochedlinger)
翻譯/林雅玲
【欲閱讀更豐富內容,請參閱科學人2010年第100期6月號】

http://sa.ylib.com/read/readshow.asp?FDocNo=1598&CL=19

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不使用病毒 iPS培育突破

英國及加拿大的醫學研究團隊捨棄傳統以病毒製造「誘導多功能幹細胞」(iPS )的方式,在不使用病毒的情況下,成功以胎兒的皮膚細胞培育iPS細胞。這是不使用病毒而成功在人體培育出iPS細胞的首例,此法也可避免傳統方式容易造 成基因癌化的弊病,可謂iPS細胞研究的一大突破。相關研究成果已於本月1日,發表於電子版英國科學雜誌「自然」(Nature )。

誘導多功能幹細胞更安全

科學家以往在培育這種能夠成長為各種細胞的iPS細胞時,會在病毒中植入特定的四種基因,再將病毒作為載體注入皮膚等人 體細胞。不過,利用病毒將基因導入染色體,容易造成基因異常癌化,癌症發病風險也相對提高。

轉座子基因法 取代病毒

英國愛丁堡大學教授圭介博士所率領的研究團隊,與加拿大多倫多大學合作,利用一種能讓基因導入染色體的環狀基因「轉座子」(transposon:又稱跳躍基因 ),取代病毒的角色。他們的新方法成功將四種特定基因,同時導入胎兒的皮膚細胞,約二至四週後也順利培育出iPS細胞。這種新技術的成功率約○.○○ 一%,比傳統使用病毒的方法高二十五倍以上。

老鼠實驗 證實降低癌化機率

研究人員也在老鼠實驗中,利用特定酵素去除植入染色 體中的基因,染色體在去除外來基因後仍具有分化成各種細胞的能力。外來基因一旦去除,癌化的危險性也會隨之降低。

日本以培育出iPS細胞聞名的京都大學教授山中伸彌,去年也曾在不使用病毒的情況下,培育出老鼠的iPS細胞,不過他並未成功培育出人類的iPS細胞。日本國立成育醫療中心研究所 對此表示,「人類iPS細胞還存在各種課題有待克服,不過此成果已讓相關研究朝安全培育技術邁進一大步」。


2009年3月3日 自由時報 編譯/鄭曉蘭

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英國及加拿大的研究「萬能細胞(iPS)」的小組研發出不需使用病毒就可由皮膚細胞培育出人類萬能細胞的方法。這種新法較不易使基因癌化,堪稱再生醫療的一大突破。

英國愛丁堡大學教授(木尾)圭介所組成的研究小組及加拿大的研究小組,首度研發出不使用病毒研製的人類萬能細胞,與使用病毒研製的效率相較,前者效率高逾 25倍。這項研發成果發表於本月1日的英國科學雜誌「自然」電子版。

人類首度研發出的萬能細胞是使用「反轉錄病毒」(retrovirus)將數種基因導入體細胞,但有科學家認為,為了將基因植入體細胞的染色體,反轉錄病毒容易使基因引發異常,導致癌化。

為了製造出安全度更高的完能細胞,(木尾)圭介等研究人員是以「移轉子」(transposon)將製造萬能細胞所需的四個基因同時導入人類胎兒的纖維母細胞,成功地製造出萬能細胞。

(木尾)圭介等研究小組初期採用的方法雖可去除被植入的基因,但會留下一些痕跡,安全上有影響。但在配合加拿大研究小組獨立開發的技術後,成功地去除四個基因。染色體中的基因去除後,也具有分化成各種細胞的能力。

研製出萬能細胞的日本京都大學教授山中伸彌,去年沒使用病毒研製出老鼠萬能細胞,但他並未成功地製造出人類萬能細胞。

中央社 記者楊明珠

8 則留言:

  1. 血糖試紙請問一下有人去醫院拿過了嗎?因為其實我去醫院拿確實有拿到,不過我拿的那家醫院只有補助同一家廠商的血糖試紙,就是羅氏的,而且只補助兩罐100支(一罐50支)試紙,跟報導說的120支不一樣,我不知道大家去拿的情況是如何,也是100支嗎?因為是說要補助120支,不過我只拿到100支,所以特地上來問問,你們去拿的醫院是不是也只給100支試紙?還是你們拿到的是120支?

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  2. 我6月初已接到試紙廠商的通知信, 詳列全國可以領到該廠牌試紙的地點. 因庫存仍多, 尚未去領, 故不知可以領到多少.

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  3. 目前有獲得補助之血糖試紙廠牌與機型如下

    @欣瑞血糖測試系統-欣瑞血糖測試片(25片,50片/罐)五鼎

    @欣速血糖測試系統-欣速血糖測試片SENSOREX G TEST STRIPS(50片/罐)五鼎

    @必立康GC血糖/膽固醇雙功能測試系統-虹吸2血糖測試片(25片,50片/罐)五鼎

    @必立康血糖/尿酸雙功能測試系統-虹吸2血糖測試片(25片,50片/罐)五鼎

    @速利測血糖測試系統-虹吸2血糖測試片(25片,50片/罐)五鼎

    @欣聲血糖檢測試片(25片,30片,50片/罐)五鼎

    @易速得-168血糖測試套組-易速得-168血糖測試片(10片,25片,50片/罐;25片*2罐)台欣

    @易速得-606血糖測試套組-易速得-606血糖測試片(10片,25片,50片/罐;25片*2罐)台欣

    @易速得-608血糖測試套組-易速得-608血糖測試片(10片,25片,50片/罐;25片*2罐)台欣

    @舒適測血糖測試套組-舒適測血糖測試片(10片,25片,50片/罐;25片*2罐)台欣

    @特立捷血糖測試套組-特立捷血糖測試片(10片,25片,50片/罐;25片*2罐)台欣

    @瑞康588自我血糖監控系統-瑞康血糖試紙:瑞康501;瑞康502;瑞康505(10片,25片,50片/盒)合世

    @隨手測血糖試紙"ONETOUCH"HORIZON TM TEST STRIPS(25片/盒)壯生

    @穩豪血糖試紙"ONETOUCH" ULTRA TEST STRIPS(25片/罐,2罐/盒)壯生

    @亞培信妥血糖試紙(50片,100片/罐)亞培

    @亞培歐騰智慧型多功能血糖血酮監測系統-歐騰智慧型多功能血糖試紙(25片,50片,100片/罐)亞培

    @亞培第二代醫療專用血糖試紙OPTIUM POINT OF CARE TEST STRIPS(25片,50片,100片/罐)亞培

    @亞培利舒坦血糖檢測系統-利舒坦血糖試紙FREESTYLE TEST STRIPS(10片,25片,50片,100片/罐)亞培

    @歐克葡萄糖試驗系統-歐克血糖試片(25片,50片/盒)訊映光電 

    @歐克語音血糖監測系統-歐克語音血糖測試片(25片,50片/盒)訊映光電 

    @歐克免設碼血糖監測系統-歐克免設碼血糖試片(25片,50片/盒)訊映光電 

    @慧昇克立測血糖監測系統-慧昇克立測血糖試片(50片/盒)訊映光電

    @瑞特血糖監測系統GM100-瑞特血糖測試片*(10片,25片,50片,100片,200片/盒)華廣

    @瑞特血糖監測系統GM210-瑞特血糖測試片(10片,25片,50片,100片,200片/盒)華廣

    @瑞特血糖監測系統GM300-瑞特血糖測試片*(10片,25片,50片,100片/盒)華廣

    @瑞特血糖監測系統GM550-瑞特血糖測試片(10片,25片,50片,100片,200片/盒)華廣

    @百捷血糖檢測系統-百捷血糖試片(25片,50片/盒)勤立

    @百捷益血糖檢測系統-百捷益血糖試片(25片,50片/盒)勤立

    @羅氏優勝血糖機組-羅氏優勝血糖試紙ACCU-CHEK PERFORMA TEST STRIPS(10片,25片,50片,MIC50片/罐)羅氏

    @羅氏優勢血糖機組-羅氏優勢血糖試紙ACCU-CHEK ADVANTAGE TEST STRIPS((10片,25片,50片/罐)羅氏

    @羅氏活力血糖機組-羅氏活力血糖試紙(10片,25片,50片/罐)羅氏

    @羅氏GO讚血糖機組-羅氏GO讚血糖試紙ACCU-CHEK GO TEST STRIPS((10片,50片/罐)羅氏

    @羅氏整合型血糖機組-羅氏整合型血糖試紙ACCU-CHEK INTEGRA TEST STRIPS((17片/捲,3捲/盒)羅氏

    @愛奧樂血糖測試系統專用試紙)愛奧樂

    上述是健保局網站公布的,如果你所就診的醫院沒有你所用的血糖機,建議你暫時換醫院,換醫院時帶著你最近三個月的糖化血色素等檢驗報告,以便醫院開血糖試紙處方籤給你,方便你拿28天112張試紙,聽說有的醫院有辦法開到120張,不過那就是要看醫院醫師端開處方的系統有沒有調整好。

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  4. 誠心建議,可以請醫師開血糖試紙連續處方籤,然後再到藥局去拿試紙,拿到的數量會比較多。醫院因為病人多,為求方便,50片100片的給,拿不到處方簽上說的112片,因為零的他沒空給你。個人不是在醫院拿試紙的,之前也是聽其他病友說可到藥局拿試紙,至於拿不拿得到120片,我不知道,可能要看醫師那邊系統能不能開到30天的試紙了。

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  5. 確實很麻煩,都只開2罐100根試紙,幸好我試紙一天用不超過3根,不然真的就不夠,感謝大家提供的資訊,我試試看開處方簽去要舉領看看

    順便貼一下剛剛看到的新聞
    ST與Debiotech開發出拋棄式胰島素注射泵
    上網時間: 2010年07月06日

    Debiotech和意法半導體(ST)宣佈,已合作開發出新型胰島素注射泵(Jewel Pump)。這款微型元件展現當今糖尿病治療領域最先進的微流體(microfluidic )微機電系統(MEMS)技術,透過黏著在拋棄型皮膚貼布上,向人體內持續注入胰島素,佩戴時不妨礙從事各種活動,可大幅提升糖尿病治療效果和改善病患的生活品質。

    目前這款產品正在接受美國食品和藥物管理局(FDA)的審核。


    這個高度微型化的拋棄型胰島素注射泵融合了Debiotech在胰島素注射系統的專業經驗,及意法半導體在微流體晶片大規模製造能力。這款注射泵比市場上現有的胰島素注射泵更小、更薄、更輕,貼在身上時幾乎沒有感覺,可提供4.5 毫升胰島素劑量,相當於6天療程。


    微流體技術還可以更有效地控制胰島素的注射量,更精確地模仿胰臟自然分泌胰島素的過程,同時檢測注射泵可能發生的故障,為病患提供更加周全的保護。由於是以大規模半導體製程技術製造的拋棄型產品,這款基於MEMS的注射泵價格實惠,病患或保健系統無需支付現有注射泵解決方案常見的前期投資。


    胰島素注射泵療法或連續性皮下胰島素輸注(Continuous subcutaneous insulin infusion, CSII)越來越被市場看好,可代替一天必須注射好幾次的胰島素單獨注射法。糖尿病患者需要連接一個可設定的注射泵和胰島素儲存容器,在一天的過程中,胰島素就從這個胰島素儲存容器輸注到人體皮下組織,可根據病人的情況設定胰島素量。


    受糖尿病所苦的患者數正日益升高,目前全球大約有2.8億糖尿病患者,隨著人口增加、老齡化以及生活方式的改變,預計在未來十年內患者人數將增加到3.5億。如果得不到適當的治療,糖尿病可能會導致心血管病、腎衰竭、失明、神經損傷甚至死亡。糖尿病在開發國家是導致死亡的主要病因之一。


    糖尿病分為1型和2型。兒童和青少年是1型糖尿病的高發病群,占已確診糖尿病人數的5-10%。1型糖尿病的特徵特徵是胰臟喪失產生胰島素的胰島貝它細胞(beta cell),導致人體缺乏胰島素。2型糖尿病的高發病群是成人,占全球已確診糖尿病例的90-95%,中年通常是2型糖尿病的發病期,發病特徵與1型糖尿病不同,胰島素抗體或胰島素敏感度降低,伴隨胰島素內分泌能力降低,是2型糖尿病的主要病因。在發達國家,由於肥胖問題日益嚴重,老齡化人口不斷增加,2型糖尿病發病率的成長速度高於1型糖尿病。


    目前在美國有近500,000名糖尿病患者在使用胰島素注射泵,約占美國糖尿病1型患者25%。預計至2015年,胰島素注射泵市場年複合成長率接近13%,在未來五年內,美國大約40%的1型糖尿病患者將使用胰島注射泵療法,預計約三分之一的2型糖尿病患者也有可能使用胰島注射泵療法。


    Debiotech擁有20年的植入式和外部藥物輸注系統研發經驗,主要業務是開發重大疾病(如糖尿病、心血管病、腎衰竭、癌症)的創新治療設備,該公司的產品是以微機械技術、奈米技術以及其它新技術為基礎。此次ST與Debiotech的合作是目前ST與不同醫療保健專業公司進行研發合作的專案之一。ST正在進行的其它合作專案包括Sensimed(青光眼檢測)、Mayo醫療中心(遠端心臟監測)以及 Veredus Laboratories (分子診斷)。

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  6. 確實很麻煩,都只開2罐100根試紙,幸好我試紙一天用不超過3根,不然真的就不夠,感謝大家提供的資訊,我試試看開處方簽去要舉領看看

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    ST與Debiotech開發出拋棄式胰島素注射泵
    上網時間: 2010年07月06日

    Debiotech和意法半導體(ST)宣佈,已合作開發出新型胰島素注射泵(Jewel Pump)。這款微型元件展現當今糖尿病治療領域最先進的微流體(microfluidic )微機電系統(MEMS)技術,透過黏著在拋棄型皮膚貼布上,向人體內持續注入胰島素,佩戴時不妨礙從事各種活動,可大幅提升糖尿病治療效果和改善病患的生活品質。

    目前這款產品正在接受美國食品和藥物管理局(FDA)的審核。


    這個高度微型化的拋棄型胰島素注射泵融合了Debiotech在胰島素注射系統的專業經驗,及意法半導體在微流體晶片大規模製造能力。這款注射泵比市場上現有的胰島素注射泵更小、更薄、更輕,貼在身上時幾乎沒有感覺,可提供4.5 毫升胰島素劑量,相當於6天療程。


    微流體技術還可以更有效地控制胰島素的注射量,更精確地模仿胰臟自然分泌胰島素的過程,同時檢測注射泵可能發生的故障,為病患提供更加周全的保護。由於是以大規模半導體製程技術製造的拋棄型產品,這款基於MEMS的注射泵價格實惠,病患或保健系統無需支付現有注射泵解決方案常見的前期投資。


    胰島素注射泵療法或連續性皮下胰島素輸注(Continuous subcutaneous insulin infusion, CSII)越來越被市場看好,可代替一天必須注射好幾次的胰島素單獨注射法。糖尿病患者需要連接一個可設定的注射泵和胰島素儲存容器,在一天的過程中,胰島素就從這個胰島素儲存容器輸注到人體皮下組織,可根據病人的情況設定胰島素量。


    受糖尿病所苦的患者數正日益升高,目前全球大約有2.8億糖尿病患者,隨著人口增加、老齡化以及生活方式的改變,預計在未來十年內患者人數將增加到3.5億。如果得不到適當的治療,糖尿病可能會導致心血管病、腎衰竭、失明、神經損傷甚至死亡。糖尿病在開發國家是導致死亡的主要病因之一。


    糖尿病分為1型和2型。兒童和青少年是1型糖尿病的高發病群,占已確診糖尿病人數的5-10%。1型糖尿病的特徵特徵是胰臟喪失產生胰島素的胰島貝它細胞(beta cell),導致人體缺乏胰島素。2型糖尿病的高發病群是成人,占全球已確診糖尿病例的90-95%,中年通常是2型糖尿病的發病期,發病特徵與1型糖尿病不同,胰島素抗體或胰島素敏感度降低,伴隨胰島素內分泌能力降低,是2型糖尿病的主要病因。在發達國家,由於肥胖問題日益嚴重,老齡化人口不斷增加,2型糖尿病發病率的成長速度高於1型糖尿病。


    目前在美國有近500,000名糖尿病患者在使用胰島素注射泵,約占美國糖尿病1型患者25%。預計至2015年,胰島素注射泵市場年複合成長率接近13%,在未來五年內,美國大約40%的1型糖尿病患者將使用胰島注射泵療法,預計約三分之一的2型糖尿病患者也有可能使用胰島注射泵療法。


    Debiotech擁有20年的植入式和外部藥物輸注系統研發經驗,主要業務是開發重大疾病(如糖尿病、心血管病、腎衰竭、癌症)的創新治療設備,該公司的產品是以微機械技術、奈米技術以及其它新技術為基礎。此次ST與Debiotech的合作是目前ST與不同醫療保健專業公司進行研發合作的專案之一。ST正在進行的其它合作專案包括Sensimed(青光眼檢測)、Mayo醫療中心(遠端心臟監測)以及 Veredus Laboratories (分子診斷)。

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  8. 有一則新的好消息
    印度宣布研發出月注射型糖尿病藥

    【聯合報╱記者夏嘉玲/即時報導】 2010.07.14 02:11 am


    印度新德里國家免疫學研究院研究人員13日宣布,成功研發出新藥,可讓糖尿病患每月注射一次即能維持胰島素正常。

    該院人員以老鼠、兔子測試新藥SIA-2效果,實驗進行兩年,發現注射一劑即可讓老鼠的胰島素維持最低正常值超過120天。相關論文已發表在美國國家科學院學報。

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