第一型糖尿病酮酸中毒引發肌肉溶解

女子患重症糖尿病發昏迷 全身肌肉溶解

廣州日報訊（記者任珊珊、黃茜通訊員戴紹飛、宋忠雷） 廣州一名21歲女子散步時突然昏迷，出現酮症酸中毒，全身肌肉溶解等癥狀，病情極度危急。

記者昨天從廣東省第二人民醫院獲悉，經過專家聯合搶救，這名患者連闖休克、心臟衰竭、肺部感染、血管內凝血、腎臟衰竭共5道"鬼門關"，死裏逃生。

　　血清肌酸激酶超常人780多倍

　　前幾天，正和朋友在公園踏青的小芳，突然感到頭昏無力、煩躁，接著嘔吐，直至昏迷，被朋友送到就近醫院。但未查出病因，又轉至廣東省第二人民醫院進行搶救。據省第二人民醫院內分泌科主任傅曉英介紹，檢查顯示，小芳昏迷的同時，還伴有肌肉溶解、休克、心臟衰竭、肺部感染、血管內凝血、腎臟衰竭等癥狀。生化檢驗後發現血糖竟高於正常人八倍，是典型的重症糖尿病酮症酸中毒。

　　不同尋常的是，正常人血清肌酸激酶為40～140個單位，而小芳體內該指標竟然高達11萬個單位，相當於超過常人780多倍。據傅曉英主任介紹，血清肌酸激酶是與細胞內能量運轉、肌肉收縮有直接關係的重要激酶，它的升高意味著有細胞崩解和肌肉損傷。目前國內關於血清肌酸激酶的記載最高值才為8 萬個單位，像小芳體內血清肌酸激酶高達11萬個單位的病例實屬罕見，說明她全身有大範圍的橫紋肌如骨骼肌和心肌等溶解，病情相當嚴重。

　　昏迷48小時終蘇醒

　　醫生立刻對小芳採取了注射胰島素、補液等搶救措施，並聯合該院相關科室專家，對小芳出現的休克、心臟衰竭、肺部感染、血管內凝血、腎臟衰竭等癥狀一一治療，使小芳連闖5道"鬼門關"，終於在昏迷48小時後清醒，成功脫離了險境。

　　記者了解到，小芳以前並不知道自己患有1型糖尿病，這次是首次發病，沒想到這樣嚴重。經過幾天治療，她病情穩定，身體基本恢復，現已出院回家。
http://dailynews.sina.com/bg/news/int/phoenixtv/20090430/2338211715.html 2009年04月30日