台灣胰臟移植成功數居亞洲第二

胰臟移植成功率雖高, 目前仍難以克服排斥問題, 排斥藥吃多了對身體也不好. 所以還是好好控制血糖, 等胰島移植或其他更成熟的治療方式問世吧...
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台灣胰臟移植成效好居亞洲第二名

台灣胰臟移植成效良好，胰臟移植數為亞洲亞軍，僅低於韓國。台北榮民總醫院一般外科主治醫師石宜銘昨日在林口長庚醫院舉行的「台灣胰臟移植的現況與未來展望」演講中表示，以台北榮總為例，榮總進行胰臟移植手術約卅四例，成功率達百分之百。石宜銘教授指出，胰臟移植主要對第一型糖尿病患較為有利，第二類型糖尿病合併腎衰竭患者，若胰島素注射反應率不錯，也可以考慮以胰臟移植方式治療，不過年齡太小的第一類型糖尿病患者不適合進行這種手術，國外雖有廿歲進行胰臟移植的病例，不過最好等到卅歲左右比較適宜。

石宜銘教授表示，台灣第一型糖尿病盛行率約在百分之一到百分之三左右，第一型糖尿病患者人數約為六千人到八千人。患者若選擇胰臟移植，經過治療後，大部分患者的血糖會在廿四小時內恢復到正常值，患者可以免除注射胰島素之苦，並減緩糖尿病合併症。

石宜銘教授解釋，目前台灣胰臟移植的適應症有第一類型糖尿病或低胰島素分泌患者，併有腎病變、視網膜病變、神經病變、心腦血管病變等糖尿病合併症。或第一類型糖尿病或低胰島素分泌患者常因血糖過低或過高引發生命威脅者。

此外，第一類型糖尿病或低胰島素分泌患者因血糖控制不易產生求學、就業及日常生活等困難，也可以考慮胰臟移植。針對第二型糖尿病患者，若已使用胰島素注射治療，並合併腎衰竭現象，但胰島素注射的劑量少於1.5u-nits/Kg/day者，也可考慮胰臟移植。

石宜銘教授說明，胰臟移植手術最擔心排斥問題，因此患者必須定期服用抗排斥藥物也就是免疫抑制劑，若大量或長期服用免疫抑制劑可能產生像腫瘤、感染等副作用，不過免疫抑制劑不斷有改善，所以產生副作用的機會也逐漸降低。胰臟移植手術費用約需新台幣60萬左右，健保給付後，患者需負擔15～20萬上下，控制穩定抗排斥藥物的費用一個月約1、2萬元。

記者蘇湘雲／台北報導 2008/12/22