國內首家逕行胰臟移植 台北榮總醫術獲肯定

國內首家逕行胰臟移植 台北榮總醫術獲肯定

2007/04/22

（軍聞社記者葉亮清台北廿二日電） 台北榮總通過人體試驗計畫，成為國內第一家免申報可逕行胰臟移植之醫學中心，不僅保障病人權益及醫療選擇，對該院的醫療設備、環境及技術更是一項肯定。

台北榮民總醫院表示，該院於九十年通過衛生署胰臟器官異體移植人體試驗許可後，在一般外科石宜銘教授與器官移植小組的努力下，成功地進行了十六例胰臟移植手術，成功率達100％；今年該院向衛生署呈報「人體異體胰臟移植人體試驗結案報告」，已獲得免除胰臟器官異體移植人體試驗之管制，成為國內第一家免申報，可逕行胰臟移植之醫學中心，為第一型糖尿病患及相關疾病患者帶來福音。

一般外科石宜銘醫師表示：「胰臟移植手術主要為治療第一型糖尿病且已產生合併症的患者，由於第一型糖尿病是由自體免疫系統所引起，病患多在一、二十歲以前發病；在所有類型的糖尿病中，第一型糖尿病的症狀最為嚴重，除了典型的糖尿病三多－吃得多、喝得多、尿得多以外，也常伴隨體重減輕與容易倦怠等症狀，有時發作起來，還會產生血中酮酸症、意識昏迷，甚至死亡。

沒有胰臟或胰臟功能出現重度障礙的人，只要靠注射胰島素及服用高單位的胰消化酵素，並遵照醫囑、配合飲食攝取的定量定食，事實上還是可以活下去。然而，依靠注射胰島素控制血糖的第一型糖尿病患者，在經過卅年後，約30％出現視網膜病變40％產生腎病變，包括需終身洗腎的尿毒症；60％出現神經病變；此外，也會引起心臟血管疾病。

石宜銘醫師指出，糖尿病引起的合併症，往往才是導致糖尿病患者殘廢及死亡的主要原因。可以考慮胰臟移植來治療糖尿病以改善或緩減糖尿病的合併症；目前，該院有十六位胰臟移植手術成功的病患中，其中有十五位病患為第一型糖尿病患者，一位是第二型糖尿病患者，不但恢復情況良好，生活也步入正軌。

石宜銘醫師開心的說：「身為醫療工作者就是多為病患著想、提供病患一個安全且有效率的醫療服務；現在我們通過免除人體試驗計畫，嘉惠此類疾病的病人，給他們更多的幫助」。


胰臟移植免申報 榮總第一家
【聯合報／記者施靜茹／台北報導】

2007.04.20

台北榮總醫護人員解說胰腎移植，患者上方的左右兩腎功能不佳，於是從腦死捐贈者身上取下腎和胰臟，植入體內，恢復功能。

嚴重糖尿病患者，可考慮換胰臟根治糖尿病。台北榮民總醫院昨天宣布三年多已完成十六例胰臟移植，成為國內首家免申報、可逕行移植胰臟的醫學中心。

台北榮總一般外科主治醫師石宜銘說，北榮三年多來已成功移植十六例，其中十五例是第一型糖尿病，另一例為第二型糖尿病，年紀最大患者五十七歲，最小十九歲。

石宜銘說，這名十九歲男生，九歲發病，每天要打胰島素，常因病好幾天關在屋子不出門，「男生的媽媽哭求醫師，替兒子想辦法」，雖考慮男生還年輕，換胰臟得終生吃抗排斥藥，但男生仍選擇移植。

也有一位四十歲的動物園管理員，小時就有糖尿病，腎功能逐漸衰敗，八年前不得不換腎保命，但仍須注射胰島素，最近醫師建議他可考慮換胰臟，今後可免打胰島素，管理員換了新胰臟，也感謝「這個天上掉下來的禮物」。

台北榮總移植外科主任龍藉泉，最近也遇到一例，到中國大陸開三次刀，換胰、腎的四十多歲男子，回台後，十二指腸卻腸水滲漏，不得不取出在大陸種入的胰臟，現還在等待胰臟捐贈的名單中。

石宜銘表示，國內第一型糖尿病約有六千到八千人，大多在一、二十歲前發病，除典型症狀吃多、喝多和尿多、容易疲倦外，嚴重時甚至產生血中酮酸症意識昏迷，估計國內約有一千人需要換胰臟。

龍藉泉指出，胰臟移植主要針對第一型糖尿病，並已產生合併症的患者，像是無法正常上學、上班，或常昏倒、意識不清，可能威脅到生命者，可考慮等待胰臟移植。糖尿病引發嚴重腎病變者，可考慮胰腎同時移植，但器官較不易獲贈。

石宜銘說，胰臟比較脆弱，因血管和肝臟相通，萬一手術不慎，易引發血管阻塞或大出血，胰臟移植現在健保仍未給付，須自費廿五萬元，但抗排斥藥健保有給付。

【2007/04/20 聯合報】