糖尿病自癒? 注意腦下垂體功能異常

2007年06月28

張女士是一家公司的部門經理，兩年前在醫院查出糖尿病，以後一直在該醫院隨診。由於她工作很忙，很難堅持規律性用藥，血糖一直控制得不太理想。前不久她來複診，說她近兩個月多飲、多尿、多食等症狀完全消失了，服藥後還經常出現低血糖，試著停藥後在家自測了幾次血糖也都不高，問醫生是不是糖尿病徹底治癒了。問她近來是否還有哪兒不舒服？

她說：「主要感覺渾身沒勁，老想睡覺，性慾減退，特別怕冷，雙下肢浮腫。」
醫生告訴她：「糖尿病症狀無故突然消失，未必就是好事，最好做一下內分泌方面的檢查及腦垂體的核磁共振。」檢查的結果不幸被醫生言中，她得的是「垂體瘤同時合併垂體前葉功能低下」。

人的腦垂體是一個承上啟下的重要的內分泌器官，根據組織來源不同分為前後兩葉，前葉分泌促腎上腺皮質激素、促甲狀腺激素、生長激素等升糖激素，這些激素作用於腎上腺、甲狀腺等靶器官，使人體內腎上腺皮質激素與甲狀腺激素分泌增多，直接促使血糖升高；生長激素還通過抑制葡萄糖激酶而產生抗胰島素作用，使血糖增高。當垂體發生腫瘤時，前葉組織受到破壞，內分泌功能受損，最終引起腎上腺皮質激素、甲狀腺素及生長激素的分泌減少，血糖值隨之下降。此時，糖尿病患者的症狀可隨之減輕甚至消失。

臨床上，除對垂體腫瘤進行積極治療外，可酌情給患者補充強的松、甲狀腺素及性腺激素進行替代治療，在應用降糖藥物時要慎重，盡量避免使用胰島素，並要加強血糖監測。如病人出現低血糖或腎上腺皮質機能減退危象時，在輸入葡萄糖的同時，應注意補充糖皮質激素及鈉鹽。

源自：新華報業網站－－南京晨報