醫界研究以幹細胞及基因治療第一型糖尿病

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(中央社記者陳清芳台北九日電)第一型糖尿病患者因為胰島細胞損壞，無法製造胰島素，八年來國外約有五百名病患選擇移植胰島細胞，但是胰臟細胞捐贈來源不足，且會受到免疫排斥，而使得移植失敗，現在三軍總醫院正嘗試以基因轉殖及胚胎幹細胞移植的方法克服這兩大難題，早期的動物試驗已經成功。

在今天舉行的台灣醫學會聯合學術演講會中，林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師莊峻鍠表示，從一九九三年到二千年，全球約有四百九十三位第一型糖尿病人移植胰島細胞，移植後一年內平均有百分之八的患者不需要注射胰島素，成功率偏低，二千年時加拿大為七名病人移植胰島細胞，成功率卻高達百分之百。

莊峻鍠表示，胰島細胞移植失敗的關卡主要是胰島細胞捐贈來源不足，得來不易的胰島細胞移植到病人體內遭到病人免疫系統的攻擊，導致移植失敗，如果能開發更多的胰島細胞，並研發更安全的免疫抑制方法，即可將胰島細胞應用於臨床造福糖尿病患。

三軍總醫院、國防醫學院、陽明大學微生物免疫研究所、中研院分子生物研究所目前正在做的動物試驗即是在克服胰島細胞細移植的兩大困難。

第一型糖尿病又稱為幼髮型糖尿病，病因是胰島細胞受到病人自體免疫系統的破壞，以致無法分泌胰島素，病人常是幼年即發病，但也有成年才發病的少見例子，估計台灣約有八萬到十萬名病人。

國防醫學院微生物免疫研究所教授司徒惠康表示，研究人員雙管齊下，先從病人自體免疫體系統著手，在基因轉殖小鼠的動物實驗中，是將抗免疫分子的基因如DcR3、Anti-CTLA4、Anti-4-1BB、HO-1、IL-Ira等基因轉殖到老鼠體內，發現可以保護老鼠的胰島細胞，以免發生糖尿病。

另一項試驗則是增加胰島細胞來源，實驗方法是將老鼠的胰臟胚胎幹細胞，植入人為製造的糖尿病白老鼠身上，初步發現胰臟胚胎幹細胞能分化成胰島細胞，取代病鼠逐漸壞死的胰島細胞，還具有抗排斥功能，防禦病鼠自體免疫系統攻擊外來的胰臟胚胎幹細胞。

司徒惠康表示，未來只要能找到可對抗自體免疫反應及抗排斥作用的基因，就可以進展到人體試驗，使第一型糖尿病的治療方式更進一步。